Reumatiska sjukdomar: En folksjukdom

Reumatiska sjukdomar är en av de största folksjukdomarna och i Sverige har cirka 1 miljon invånare drabbats av någon av de ungefär 100 sjukdomar som räknas in under begreppet "reumatism". De flesta som drabbas av reumatism är vuxna, men det finns även cirka 2000 barn som har drabbats av olika former av reumatism.

De vanligaste reumatiska sjukdomarna inkluderar ledgångsreumatism, ryggradsreumatism, nötningsreumatism och mjukdelsreumatism (fibromyalgi). Bland de reumatiska bindvävssjukdomarna är den vanligaste systemisk lupus erythematosus (SLE). Det är viktigt att notera att indelningen av dessa sjukdomar kan vara oklar eftersom de kan ge liknande symtom och diagnoser.

Orsaken till dessa sjukdomar är fortfarande okänd, men det finns vissa samband mellan reumatism och faktorer som rökning och ärftlighet. Gemensamt för många fall av reumatism är att kroppens immunförsvar börjar angripa den egna vävnaden, vilket leder till inflammation. De flesta fallen av reumatism har en autoimmun orsak, vilket innebär att immunförsvaret av någon anledning börjar förstöra kroppens egna vävnader.

Vanliga reumatiska sjukdomar och deras symtom

• Reumatoid artrit (ledgångsreumatism): Detta är en kronisk inflammatorisk sjukdom som vanligtvis drabbar lederna i kroppen. Symtom inkluderar ledsvullnad, smärta och minskad rörlighet. Det är vanligare hos kvinnor och insjuknar oftast mellan 40 och 65 års ålder.

• Juvenil kronisk artrit (barnreumatism): Detta är en reumatisk sjukdom som drabbar barn under 16 års ålder. Symtomen inkluderar ledsvullnad, smärta och stelhet, och sjukdomen kan påverka enstaka leder eller flera leder i kroppen.

• Bechterews sjukdom: Denna sjukdom drabbar främst män och kännetecknas av inflammation i ryggraden och bäckenområdet. Symtomen inkluderar smärta och stelhet i ryggen, särskilt på morgonen, och sjukdomen kan även påverka andra leder och ögonen.

Vad händer i kroppen vid reumatism?

Reumatism innebär en inflammatorisk process där kroppens immunförsvar attackerar den egna vävnaden. Detta leder till svullnad, smärta och minskad rörlighet i lederna. Orsaken till att immunförsvaret börjar angripa den egna kroppen är inte helt klarlagd, men det finns teorier om att det kan bero på genetiska faktorer och yttre påverkningar som rökning.

Indelning av reumatiska sjukdomar

Reumatiska sjukdomar kan grovt delas in i flera grupper, inklusive inflammatoriska ledsjukdomar, inflammatoriska systemsjukdomar, degenerativa led- och ryggsjukdomar, mjukdelsreumatiska tillstånd och reumatiska tillstånd sekundärt till andra sjukdomar. Dessa grupper täcker ett brett spektrum av sjukdomar med olika symtom och behandlingsmetoder.

Sammanfattningsvis är reumatism ett komplext begrepp som omfattar många olika sjukdomar med olika orsaker och symtom. Det är viktigt att få rätt diagnos och behandling för att hantera symtomen och förbättra livskvaliteten för personer som drabbats av reumatiska sjukdomar.

Reumatoid Artrit, vanlig reumatisk sjukdom

Reumatoid artrit är en av de vanligaste reumatiska sjukdomarna och kallas också för ledgångsreumatism eller förkortningen RA. Sjukdomen kan drabba vem som helst, men för många debuterar den i senare delen av livet. Båda könen kan drabbas, men kvinnor drabbas oftare än män.

Vem drabbas av Reumatoid artrit – Ledgångsreumatism – RA

RA är en ärftlig reumatisk sjukdom, men andra faktorer behövs oftast för att sjukdomen ska utvecklas. Rökning är en av dessa faktorer, och vissa yrkesgrupper som har exponerats för ämnen som asbest, kisel och asfalt löper en högre risk. Tyvärr är vissa faktorer fortfarande okända.

Cirka 0,5-1% av Sveriges befolkning har drabbats av sjukdomen. RA påverkar främst leder och de omkringliggande strukturerna, vilket leder till inflammation, smärta, stelhet, svullnad och värmeökning.

Symtom

Symtomen vid RA kan variera från person till person, men ledvärk är vanligt förekommande. Stelhet, särskilt på morgonen, är också typiskt och andra symtom kan förvärras under dagen med användning av leder. Andra vanliga symtom inkluderar allmän sjukdomskänsla, överdriven trötthet, och först drabbas ofta små leder, som mellanleder i fingrar, knogar i handen och leder i framfoten.

Efter en längre tid med sjukdom kan kontraktioner och felställningar i lederna uppstå, särskilt vanligt i händerna. Symtom från andra organ i kroppen, såsom hjärta, lungor, ögon, njurar, blod och blodkärl, kan också uppstå efter lång tids sjukdom.

Diagnos

Diagnosen ställs genom att utvärdera patientens symtom och utföra olika ledundersökningar. Blodprov, såsom reumatoid faktor (RF) och anticitrullinantikroppar (anti-CCP), tas som bekräftelse på diagnosen. Ledpunktion kan också utföras för att analysera ledvätskan och fastställa inflammation.

Röntgen kan visa typiska förändringar i brosk och skelett. För att få diagnosen RA måste minst fyra av de sju internationellt fastställda kriterierna uppfyllas, och symtomen ska ha funnits i minst sex veckor.

Behandling

Behandlingen av RA syftar till att lindra smärta, bevara ledernas rörlighet och motverka ytterligare nedbrytning. Sjukgymnastik, inklusive bassängträning i varmt vatten, är en viktig del av behandlingen.

Läkemedelsbehandling omfattar antiinflammatoriska, antireumatiska, biologiska och kortisonpreparat. För mer avancerade fall med svåra felställningar och ledförstöring kan kirurgisk behandling vara nödvändig för att minska smärta och funktionsnedsättning.

Rökning kan påverka effektiviteten negativt av vissa läkemedel, och fysisk aktivitet har visat sig vara fördelaktig för personer med RA. Förändringar i kosten, såsom att minska intaget av socker och inkludera antiinflammatoriska livsmedel som ingefära och gurkmeja, kan också vara till nytta.